参加申込書

氏　　　名

年　　　齢

性　　　別

29日

30日

ロングトレイル

合計金額

�@森のウォーク

�A市街地のウォーク

�B山のウォーク

�C川のウォーク

基　調　講　演

交　　流　　会

モエレ沼

茨戸湖

JR新琴似駅

500円

500円

4,000円

500円

1,500円

1

2

3

4

5

■代表者記入欄■

氏　　　名

住　　所

電話番号

FAX

E-mailアドレス

■申込期限　2011年10月6日（木）■